Het is belangrijk dat kwetsbare ouderen actief worden benaderd voor eventuele ondersteuning. Hiermee komen ze weer in hun kracht. ‘Mensen vinden het toch vaak lastig om hulp te vragen,’ zegt Rieneke Weteringe. Ze werkt als wijkverpleegkundige bij Icare, in de Hoogeveense wijk De Weide. Met een nauwe samenwerking van een team van specialisten, is de zorg voor ouderen er volgens Rieneke flink op vooruitgegaan.
Een team bestaat uit de volgende hulpverleners: huisartsen, de praktijkverpleegkundigen van de huisartsen, een specialist ouderengeneeskunde, maatschappelijk werkers, een WMO-consulent en wijkverpleegkundigen.
Een actieve benadering van kwetsbare ouderen, dat kan als je weet welke mensen daar baat bij hebben. ‘De huisarts is daarin een belangrijke schakel,’ vertelt Rieneke. Maandelijks is er een integraal ouderenzorgoverleg waarin de verschillende teamgenoten hun inbreng hebben over ouderen die kwetsbaar zijn. Als wijkverpleegkundige wordt Rieneke op deze manier door verschillende partijen ingelicht als er een patiënt extra hulp of een dienst nodig lijkt te hebben. ‘Ik ga dan bij iemand thuis langs, in eerste instantie om te pijlen hoe het met diegene gaat.’
Het gebeurt echt wel eens dat iemand niet op de hulp zit te wachten. Al blijkt dat soms een reactie waarop teruggekomen wordt. ‘Een vrouw waar ik via de huisarts mee in contact gekomen was, had in eerste instantie geen behoefte aan ondersteuning. Ze kwam erop terug. Via de huisarts werd ik gevraagd toch bij haar langs te gaan.’
Intensiever samenwerken zorgt ervoor dat je elkaar kent, je weet wat de ander kan bieden en de mensen in de zorg elkaar beter weten te vinden. Binnen de integrale ouderenzorg wordt er in teams samengewerkt. ‘Door samen te werken met verschillende disciplines, ben je veel beter op de hoogte wat elke organisatie precies te bieden heeft.’ Ook heb je een aanspreekpersoon binnen een grotere organisatie zoals de Stichting Welzijnswerk Hoogeveen of de gemeente Hoogeveen (WMO).
‘Actief ondersteuning aanbieden is belangrijk, omdat ook ik meer plezier uit mijn werk haal. Ik kan mensen completere ondersteuning aanbieden. Als ik zelf de hulp niet kan bieden, ben ik in staat om een andere organisatie in te schakelen die dat wel kan. Zoals een maatje bij een oudere die eenzaam is, dan benader ik daarvoor de opbouwwerker. Je voelt je als zorgprofessional minder alleen staan omdat het team groter is. De frequentie is veranderd en het contact is intensiever geworden. Die nauwe samenwerking is enorm goed voor onze ondersteuning.’
Het is van belang dat mensen de regie over hun leven weer terugkrijgen, weer in hun kracht komen. Rieneke: ‘Oudere mensen voelen zich vaak niet meer meetellen en uitgerangeerd. Als je de mensen weer zelf keuzes laat maken, er zelf op uit laat gaan, geeft het ze het gevoel dat ze weer meetellen. En geluk is moeilijk te meten.’
‘Mensen vinden het moeilijk om zelf aan de bel te trekken hoor. Ik heb in het verleden ook wel eens een mevrouw doorverwezen naar maatschappelijk werk omdat er sprake was van een heftig rouwproces.’ Na de afronding van dat traject, stond zij nu weer op het lijstje van ‘kwetsbare ouderen’ bij de huisarts. ‘Omdat ik haar kende, heb ik haar weer gebeld. Het bleek dat ze al eerder zelf had nagedacht om weer contact op te nemen, maar die stap bleek toch te groot. Dan is het toch fijn dat ik haar belde.’
In Hoogeveen hebben verschillende professionals en organisaties uit zorg en welzijn onder coördinatie van Proscoop de handen ineen geslagen. Door de gezamenlijke aanpak ‘Integrale Ouderenzorg Hoogeveen’ komen ouderen (weer) in hun kracht, groeit hun gevoel van welbevinden en krijgen zij meer regie over hun eigen leven.
Lees meer over Integrale Ouderenzorg in Hoogeveen
Lees ook het Magazine Vitaal en aanwezig Integrale Ouderenzorg Hoogeveen
